今日视点：湖南省医保局曝光15起典型案件

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华声在线4月6日讯（全媒体记者 李琪 实习生 王昕）全省检查定点医药机构26108家，处理定点医药机构8381家，暂停医保服务协议223家，移交司法机关8家，移交纪检监察部门11家，追回医保基金37742.96万元，对违法违规行为处罚款12257.54万元……

2022年，湖南省医疗保障局按照国家医保局、国家卫健委、公安部的工作要求，与我省集中整治“回头看”工作有机结合，强化对心内科、精神专科和骨科高值耗材、血液净化透析、基因检测等重点领域的整治，强化现场检查的广度与力度，综合运用协议监管、行政处罚、党纪政纪处分、司法处置等措施，不断提高打击欺诈骗保的权威性和震慑力。

为加大警示教育力度，省医保局对2022年结案的欺诈骗保、违规使用医保基金等15起典型案件予以集中曝光。

案件事实：2022年6月永顺县医疗保障局对湘西州医疗保障局交办的永顺县人民医院涉嫌不合理诊疗及违规收费案进行了核查。经核实，永顺县人民医院于2021年10月10日至2022年5月29日期间，存在以下违规行为：①不合理或无指征套餐检查、治疗、化验、用药、使用耗材等；②违反物价政策收取一次性耗材；③耗材和药品进、销、存管理不规范；④分解收费、超标准收费、重复收费、自立项目收费等违规收费；⑤妇产科收取疼痛综合评定、红外线治疗无记录单；⑥医疗服务项目匹配错误；⑦药品和耗材管理不规范、血透室结算不规范，以上违规问题共造成医保基金损失21.03万元。

处理结果：1.责令整改；2.追回违规使用的医保基金21.03万元；3.处违规金额1倍罚款21.03万元。