鱼刺卡喉≠异物梗阻!不能使用海姆利克急救法 世界快看点

2023-06-13 09:09:43    来源:长沙晚报    


(资料图)

长沙晚报6月12日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 唐莉 徐敏)一根鱼刺为什么能引发蝴蝶效应?近日,中南大学湘雅二医院重症医学科收治了一名胸主动脉假性动脉瘤、主动脉食管瘘及纵隔感染患者。该患者10天前进食时鱼刺不慎卡在咽部,强行吞咽后出现了胸部隐痛,后疼痛逐渐加剧并出现呕血、黑便和发热。一个卡喉后强行吞咽的小举动为何引发如此凶险的链式反应,这源于食道所在特殊生理结构。

湘雅二医院重症医学科副主任医师欧阳琳介绍,食物穿行食道,需挤渡三处狭窄,强行吞咽后的鱼刺作为异物容易嵌顿于这些狭窄处,并产生不同的后果。

第一处狭窄位于食管入口处(口咽及扁桃体),当鱼刺嵌顿于此,吞咽时,食道周围会疼痛,引起吞咽困难。第二处狭窄位于食管入口后的7厘米,此处为最危险的地方,因为食管外贴着主动脉弓,一旦刺破,就可能造成致命性的大出血。第三处狭窄位于食管出口,此处嵌顿比较少见。即使鱼刺穿过以上难关,停留在胃、肠道处,仍存在刺破胃或者肠道的风险。

生活中,“化解”鱼刺卡喉的偏方诸多,有吞饭团、喝食醋、抠喉催吐、使劲咳嗽等。欧阳琳提醒,偏方不可取,切勿强行下咽,以免鱼刺越刺越深,甚至造成食道划伤、穿孔,增加出血感染的风险。

海姆利克急救法是否可用?鱼刺细而尖,使用此法可能会导致鱼刺穿透食管、动脉造成大出血致死,鱼刺卡喉不等于异物梗阻,因此不能使用海姆利克急救法。

当发生鱼刺卡喉时,可用汤匙或筷子压着舌头前半部,通过光亮观察舌根部、扁桃体及咽后壁等,如果看到卡的鱼刺可用镊子或筷子把鱼刺夹出来。该方法未能取出,咽部反应(恶心呕吐等)非常强烈不能配合时,应第一时间去医院耳鼻喉科/急诊(晚夜间)就诊。

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