每日动态!总是为患者考虑，能不开刀尽量不开刀 护肾卫士多年来“劝退”数百名患者

武汉市第一医院泌尿外科主任袁敬东（中）查房中

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 张梦石 谯玲玲 实习生 马静瑶 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜

他是患者眼中的大专家，对于复杂的泌尿系统肿瘤、结石等，他迎难而上，既解决病痛，又让患者迅速康复；他也是患者“爱唠叨”的医生朋友，多年来劝退数百名找来手术的患者，只为更好地守护患者的健康……

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他，是武汉市第一医院泌尿外科主任袁敬东。在他看来，医生就应该方方面面为患者着想，在每一阶段选择最适合他们的治疗方案，这样才能保证患者在治疗中实现最大获益。

为肾盂肿瘤婆婆成功保肾

年过七旬的付婆婆是名独肾患者，多年前因病做了左侧肾脏切除手术。前不久她因肉眼血尿，到武汉市第一医院泌尿外科就医。该科主任袁敬东经详细询问和检查，考虑她可能患上肾脏肿瘤，需在输尿管镜下做进一步检查。

“医生，我会不会右肾也保不住了？要是得长期靠透析生活，我还不如不治了。”付婆婆泪眼婆娑地表示，自己独自含辛茹苦养大孩子，好不容易退休了，谁知疾病接二连三出现，自己的左侧肾脏就是因输尿管肿瘤切除。

“您放心，即使得了肾脏肿瘤，也不是非切除肾脏不可，我们会根据肿瘤良恶性、分期情况选择最佳治疗方案，尽全力保障您的生活质量。请相信我们！”袁敬东一边握着婆婆的手安抚情绪，一边耐心介绍治疗方案。被医生的诚意打动，付婆婆同意做进一步检查。袁敬东为她进行经尿道右侧输尿管镜检查术，确诊婆婆患肾盂肿瘤，直径为1厘米左右，属于较低危肿瘤。随后，手术团队进行内镜下的肾盂肿瘤钬激光剜除术，为她保留肾脏，付婆婆康复并顺利出院，后续只需定期辅助治疗、随访即可。前不久她来复查，情况良好，她高兴地说：“多亏医生为我考虑，我现在可以买菜、做饭、跳广场舞，很知足！”

对肾结石患者尽量不开大刀

袁敬东的患者，不少是肾结石、膀胱结石、输尿管结石患者。从医20余年，袁敬东始终秉承“能不开刀尽量不开刀，能不开大刀尽量不开大刀”的原则，为患者既解除困扰，又减少创伤。

51岁的杨先生是多发性肾结石体质，近30年来肾结石几乎每年都会发作，经常找袁敬东治疗。杨先生说，袁主任很为患者着想，“如果石头小，没堵塞输尿管，他会让我尽量采用药物或运动排石。如果堵住输尿管，发生排尿系统梗阻，就可能需要做手术了。”

几年前，杨先生体检时发现长了颗直径超过1厘米的肾结石，辗转多家医院，医生都说结石位于肾脏底部，属于膀胱镜的“盲区”，如果取石需要“开大刀”。他来找袁敬东时，袁敬东看了检查结果，建议他可以先等等，“这个结石虽然有点大，但在肾脏底部没有动，目前并不影响生活。如结石松动了、位置改变了，再通过微创方式做手术。”过了一年多，肾结石松动了，杨先生被送医后，袁敬东在输尿管镜下为他处理掉肾结石，因为是通过人体自然通道，创伤小，术后两天，杨先生就出院了，十分感激袁敬东的建议。

劝退数百名找来手术的患者

记者采访发现，袁敬东坐门诊时，与每名患者至少要花十几分钟交流，苦口婆心地告诉他们正确的治疗理念等，有的处方甚至仅是“观察等待”。

63岁的吴爹爹近日查出有个直径3厘米左右的肾脏囊肿，体检所在医院医生建议先观察，吴爹爹怕囊肿会癌变，日前来找袁敬东询问是否需要手术。袁敬东详细询问、检查后，认为爹爹暂不需手术，他解释道：“肾囊肿、肾上腺瘤大部分是良性的，不一定需要医生通过药物或者手术干预，您可观察等待，过3个月再过来，如囊肿体积和类型没进展就继续观察；如长得很快，再考虑微创手术，好不好？”吴爹爹稍微放下心，随后多次复查，囊肿并未增大。

记者采访了解到，多年来，他劝退数百名找来做手术的患者。对此，曾在国外深造的袁敬东解释，在医学的理念中，观察等待也是一种十分重要的治疗，“有些惰性肿瘤可先不手术，比如一个肾上腺肿瘤，可能是无功能的，对人体危害并不大，可定期随访，只要不长大，对生活质量没影响；可如果当下就做手术，不仅花费时间金钱，也会对患者造成一定损伤。面对患者的焦虑，医生需不怕麻烦，跟患者将各种预期可能性都客观地说清楚，一般来说患者是能理解的。”

该科也不断创新技术，为患者更好地解除病痛。去年5月，武汉市属医院首台达·芬奇手术机器人在该院“上岗”。袁敬东在手术机器人辅助下为一名肾癌患者进行了手术，他熟练操控具有3个自由度且可转腕的手术器械，在狭窄空间内精细地操作，肾脏肿瘤被完整切除，患者肾脏得到保留，术后不到1周即康复出院。据不完全统计，该院泌尿外科已通过机器人手术为几百名患者解除顽疾。而对有些复杂性肾结石患者，为了让损伤更小，袁敬东常采用多种术式联合，既解决问题，也能让患者更好地康复……

该科护士长朱金燕表示，袁主任的口头禅是“如果这个病得在我们自己身上，你会怎么考虑治疗方案，手术要不要做”，她说，站在患者角度考虑问题，将患者就医感受放在第一位，是袁主任一直强调的。

对此，袁敬东说：“医生看的不是病，而是病人。我们多替患者考虑一点，患者就少走一点弯路。这也更有助于患者治好病、更好地恢复。”