荆门一对早产的双胞胎兄弟,出生48小时就面临一场生命危机。哥弟俩先后出现肚子鼓胀,检查发现,是胃裂开一道口子“漏气”所致。
两个小生命岌岌可危,武汉儿童医院“守护新生儿”医疗转运团队将他们带回武汉,新生儿外科专家接力开展急诊手术。经过近半个月的救治,如今兄弟俩可以吃奶了,体重也增长不少,本周末就可康复出院。
早产男婴胃裂漏气
“有一对低体重早产儿,疑似消化道穿孔,情况危急,请求转运。”3月5日下午,武汉儿童医院接到一条来自荆门市中医医院的申请。
急需转运的是一对双胞胎兄弟,出生刚两天。他们在妈妈肚子里只待了32周,出生时哥哥1.84公斤,弟弟2.1公斤。
相比而言,哥哥的病情更重,吃奶后呕吐,还出现腹胀、便血,当地医院拍片看到,腹腔里充满气体,初步诊断有消化道穿孔。如果不能及时手术治疗,会引起腹膜炎危及生命。
幼小的生命岌岌可危,武汉儿童医院“守护新生儿”医疗转运团队立即集结出发,新生儿内科医生王慧珍和护士王蓓往返近500公里,来回6小时,将兄弟俩平安带回武汉。
接力手术救宝宝
抵达武汉儿童医院后,哥哥走“绿色通道”被送至新生儿外科,准备急诊手术。
“刚来时,孩子呼吸急促,小肚子鼓得很高,局部腹壁发红,反应极差。”主刀医生、该院新生儿外科医生熊晓峰回忆,宝宝高危,又合并消化道穿孔,已出现弥漫性腹膜炎的表现。腹内高压影响到患儿的呼吸、循环功能,随时可能出现心跳骤停,或因感染性休克丢命。
医生先紧急给予腹腔穿刺抽气、补充血容量,迅速完善术前准备。当晚9时45分,入院不到一小时,哥哥被送进手术室。术中,在腹腔镜探查下,医生确定是先天性胃壁肌层缺损、胃破裂。紧张手术2小时,孩子破裂的胃修补好了。与此同时,弟弟也发现了同样的问题,通过手术也得到治疗。
医院申请慈善救助
历经20多天的治疗和护理,双胞胎兄弟挺过了呼吸功能障碍、胃瘘、重度感染等危及生命的重要关卡,现在两人已开始进食,体重也增长了。得知双胞胎一家并不富裕,医院医务社工和科室慈善专员为他们申请了慈善救助,帮助补上了费用缺口。
为何两个宝宝都有胃破裂?该院新生儿外科副主任医师鲁巍介绍,新生儿胃破裂临床少见,双胞胎同时有胃破裂更是罕见,目前国内能查到的文献报道仅有一例。据分析,这和他们是早产儿,胃壁肌肉发育不良有关。
鲁巍说,新生儿胃破裂是小儿外科急腹症中最为严重的疾病之一,出生后3至5天是高发期,起病急、发展快,可引起严重的呼吸循环障碍和感染性休克,是一种死亡率很高的小儿外科疾病,一旦确诊应尽早手术。
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