胸痛、气促、昏迷、休克......在鬼门关走了一遭的老周,在泉州市第一医院重症医学科和心内科等MDT团队的照料下,冲破重重难关,总算又活了过来。
3月12日晚,老周因急性广泛前壁心肌梗死被送到泉州市第一医院东街院区急诊科。
情况非常糟糕,医院立即开通绿色通道将其送入导管室,心内科团队紧急为他进行了手术治疗,通完全闭塞的左前降支,并在血管内放入两枚支架,保证血管的持续畅通。
老周的家属说,5天前老周就出现了活动性胸闷,并伴有气喘、出汗、咳嗽的症状,当时以为吃些药能够缓解,没有及时就医,没想到却差点丢了性命。
介入手术后老周转入了心内科监护室。3月14日中午,他突发心室颤动、血压测不出,重症医学科及心内科快速组成MDT团队。经过长达半小时心肺复苏、多次电除颤,老周恢复窦性心律,但神志昏迷,且出现严重心源性休克,团队将他转入ICU监护及进一步抢救。
转入ICU后,仍反复出现室颤、室速、无脉性电活动,反复时间长达4天,医护人员为其累计电除颤40余次,病情万分凶险。
重症医学科曾海文主治医生说:“当时老周反复恶性心律失常,更是继发了意识障碍、重症肺炎、肝肾损伤、胃肠道损伤等多器官功能障碍,抢救过来的希望很渺茫,但是我们和家属从来都没想过要放弃。”
重症医学科丁志荣主任带领的团队,24小时在他床边照看他,老周病情有了好转,丁志荣还亲自给老周喂饭。直到3月26日,老周撤离呼吸机拔除了气管插管。
以为马上就要胜利了,老周却再次出现心室颤动、昏迷、呼吸及循环衰竭,病情再次急转直下。心内科医生判断老周心肌损伤严重、心肌疤痕形成,导致心电活动不稳定。
重症医学科及心内科MDT团队再次持续了2天“电风暴”,医务人员为其累计电除颤近20次。4月3日,老周拔除气管插管后转入心内科普通病房进一步康复治疗。
经过1个多月的系统治疗,老周总算闯过了鬼门关。
心内科林守卫主任医师介绍,“突发心梗后出现如此严重的并发症,跟没有及时就医有很大关系。”他提醒广大市民,一旦持续出现胸痛、胸闷或心慌症状,应及早到正规医疗机构就医。
相关链接:室性心律失常是心肌梗死最严重、最棘手的并发症之一,如果抢救不及时,会导致患者脑部、肾脏出现严重损伤,危及生命。一旦发生必须及时发现并进行有效的电除颤,24小时内发生超过3次电除颤业内俗称为“电风暴”。“电风暴”持续超过24小时往往提示预后极差,持续4天的“电风暴”现象在临床上极为罕见。
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