湖南四成男性体重超重!专家：多个指标判定体型是否健康

今年24岁的长沙小伙子小虎(化名)体重达到300斤，在湖南省第二人民医院微创外科接受代谢减重手术，4天减重20斤。通讯员 供图

肥胖已经困扰越来越多的中国人。近日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表于学术期刊Diabetes，Obesity and Metabolism(IF：5.8)，绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，按照我国超重和肥胖的BMI(身体质量指数)分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

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湖南省肥胖人群数据如何?造成肥胖是否有地域特点?怎样保持健康体型?8月21日，三湘都市报记者采访相关专家，了解关于“肥胖”那些事。

■全媒体记者 李琪 实习生 刘冰柔 张春艳 通讯员 文娜

《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1%，女性占比 27.7%;肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

从肥胖的“年龄差异”来看，男性超重患病率在50—54岁达到峰值(55—59岁保持不变)，女性则是在65—69岁达到峰值;男性的肥胖患病率在35—39岁达到峰值，而女性则是70—74岁。

根据数据报告，北方地区超重比例高于南方，超重比例前三名是内蒙古、山东、河北，超重比例倒数三名是广东、海南、江西。

湖南数据也非常惊人，总体超重率为32.8%，男性达40.6%，女性为24.8%。肥胖比例为11%，其中男性为15.6%，女性为6.4%。

肥胖为何存在地域特征?中南大学湘雅医院内分泌科教授、大内科主任、湖南省肥胖及其代谢并发症工程研究中心主任、湖南省预防医学会肥胖防治专业委员会主任委员吴静教授介绍，根据研究，我国肥胖人群确实呈现北高南低的趋势。

湖南人的饮食格言是“油多不坏菜”，饮食重油重盐是湖南人肥胖的因素之一。饮食中重油重盐，摄入过多的热量，会导致肥胖症的发生。长期摄入高油高盐饮食，会增加体重和腰围，从而导致肥胖症的发生。

报告还揭示出一个非常严峻的问题：我国肥胖人群中，并发症问题已经日益突出。整体人群中，最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝(34.9%)、糖尿病前期(27.6%)、血脂异常(24.9%)和高血压(17.6%)。与健康体重参与者相比，超重/肥胖参与者的并发症患病率明显更高(趋势P<0.001)。

吴静教授分析，肥胖的并发症危害主要可以分为三大类，最常见的是代谢紊乱，主要是肥胖可以导致高胰岛素血症，造成胰岛素抵抗，然后出现高血脂、高血压、高血糖及高尿酸等代谢性疾病。肥胖也被称为是代谢性疾病的“发动机”。其次，肥胖还会引起身体“机械应力性”的损伤。例如肥胖引起关节疼痛、慢性腰背痛、睡眠呼吸暂停综合症等。最后，肥胖会引起精神方面的问题，肥胖导致焦虑、抑郁等疾病的发生率增加。

如何保持健康的体型?吴静教授分析，首先要控制能量摄入，要在营养师的帮助下根据体重制定每日摄入的能量。其次，要合理的膳食，要适当限制碳水化合物的摄入，占总能量的40%—50%为谷类应多选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦等。蛋白质占总能量的20%—30%为宜，可以考虑低能量又有饱腹感的食物。脂肪摄入量宜占总能量的25%—30%，尽量不食动物脂肪或含脂肪比较高的肉类制品。此外，要保证膳食纤维的供给，多选择含维生素、纤维素多的蔬果。

不仅仅要控制饮食，运动也非常重要，以有氧运动为主，每周5次左右，每次30—50分钟，包括慢跑、散步、游泳、骑自行车等。运动治疗不能急于求成，应循序渐进，长期坚持。

体重不是特别重，就是健康达标吗?湖南省职业防治院内一科主任医师曾妍介绍，判断健康体型有几个指标，不是仅仅看体重的数字。

第一个指标是看体重和身高的一个比值，称为身体质量指数(BMI)，简称体质指数。计算公式为：体重除以身高的二次方(体重单位：千克;身高单位：米)。体质指数一般是18.5—23.9之间称为正常，24—27之间就是超重，如果大于28就称为肥胖了。

第二个指标就是腰围，如果女性腰围大于85厘米，男性腰围大于90厘米，就称为中心性肥胖。对于健康的体型来说，女性腰围一般是小于80厘米，男性小于85厘米 。

第三个指标就是体重本身，有理想体重，还有标准体重。理想体重的范围会稍微大一点，男性一般是身高(按厘米算)减去105，女性则是身高减去110即为理想体重。一般超过10%左右称为超重，超过20%以上为肥胖。

第四是腰臀比，即腰围除以臀围的比值。如果男性的比值大于0.9，女性大于0.85，就称为肥胖。对于理想体重而言，女性一般是低于0.75，男性低于0.8，为理想体重。

男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与生活或工作中所受压力和情绪有关。

一是长期过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素——肾上腺糖皮质激素(即公众通常所指的激素)分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。

二是为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。

三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。