想靠网络自治头晕,女子跌倒在地

2023-08-28 10:03:30    来源:长沙晚报    

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 唐波


(资料图片)

“网络上的科普视频不知真伪,我再也不敢自己给自己‘看病’了,谢谢医生!”近日,在长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)眩晕诊疗室里,刚刚恢复健康的林女士(化名)对医生感激地说。该院神经内科一病区主任、头晕眩晕综合组组长余孝君主任医师表示,现实生活中,不少人会出现头晕眩晕。随着人们健康意识的增强,网络上“健康科普”视频增多,一些人会按照网上“指导”进行自我诊治,结果南辕北辙,效果不尽人意,甚至引发其他不适。余孝君提醒,得了病还是应该到正规医院就诊。

林女士今年30岁,前段时间,她起床时突然感到天旋地转、站立不稳,出现恶心呕吐,在起床、翻身时尤为明显,还伴有头痛,持续约10分钟后又缓解了,当时以为是起床动作过快,没有在意。近几天,林女士反复出现眩晕、呕吐现象,且变换体位时症状加重。

于是,林女士上网查询,觉得各项症状都很符合“耳石症”,就仿照网络上推荐的耳石症复位治疗视频,在家进行自我复位。正在自我操作的林女士,没想到突然像被人从后面猛烈推倒般,从床上跌倒在地,并剧烈呕吐,家人赶紧将她送到长沙市第一医院就诊。余孝君详细询问其病史,得知前3年,林女士在劳累或情绪紧张时常会出现眩晕、头痛,只是症状没有这次严重。

经过全面细致的体检,林女士被确诊为“前庭性偏头痛”,并非她通过网络自诊的“耳石症”。对症治疗后,林女士的眩晕、头痛症状很快得以缓解。

余孝君介绍,前庭性偏头痛是眩晕疾病中的“变色龙”。此疾病发病机制目前尚不清楚,可能是三叉神经病变或功能紊乱时影响前庭的血流供应,从而影响内耳功能,出现头晕眩晕;也可能是偏头痛发作时,大脑皮层异常放电,或者是多巴胺等神经递质的异常,影响前庭中枢,大脑对前庭信号进行加工处理出现异常,从而引发头晕眩晕。亲属中患有前庭性偏头痛的人,较其他人更易得此病。

患者以女性为主,男女比例为1:1.5~5。可于任何年龄发病,女性平均发病年龄为37.7岁,男性平均发病年龄为42.4岁。该病偏爱青中年女性,尤其多见于围绝经期妇女。

开福区的刘爹爹,却被确诊为典型的耳石症。刘爹爹说,近日他在床上翻身时,突然感到天旋地转,犹如跌入深渊,身体跟着房子在转,往左侧或右侧翻身时症状加重,持续几秒钟至几十秒又缓解了。他只能朝着某一个体位睡觉,不敢抬头、低头,一动就眩晕。医生经过详细检查,确诊刘爹爹患有耳石症,是耳石脱落在作怪。医生给予其耳石症手法复位后,刘爹爹的眩晕症状立即缓解。

余孝君解释,耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,耳石非“耳屎”,也不是我们想象中的小石头,它的主要成分是碳酸钙结晶。长在内耳的平衡器官(即球囊和椭圆囊)里面,正常情况下它维系着人体的平衡。当各种原因导致椭圆囊内的耳石脱落,耳石便滚到半规管里,在半规管的内淋巴液中浮沉滚动,当头部转动,就会刺激壶腹内的毛细胞,导致眩晕感觉,这就是耳石症。

耳石症引发的眩晕有三大特点:一是“短”,眩晕症状持续时间一般不超过1分钟;二是“动”,眩晕的出现与头位重力改变相关,如躺下或坐起、低头仰头或翻身;三是“床”,多在半夜或早上起床时出现眩晕感。常见的发病原因,如受凉感冒、经常熬夜、劳累、压力大、精神紧张、焦虑、体质弱等。

耳石症患者应注意避免过度紧张、焦虑、劳累,保证充足的睡眠,尽量保持情绪稳定;适当锻炼,避免长时间低头,避免头部剧烈快速旋转的运动等。积极治疗耳部疾病如中耳炎等,因其可诱发耳石脱落,继发耳石症;患有高血压、高血糖、高脂血症的患者应规律用药治疗,否则易出现内耳供血不足,致使耳石脱落;围绝经期激素水平改变的女性,有骨质疏松症、钙代谢异常及偏头痛的人都应谨防。

余孝君表示,头晕眩晕可由很多疾病引起,病因复杂,涉及耳鼻喉科、神经内科、内分泌科、心血管内科、精神心理科、脊柱科等多个学科。

大家熟悉的歌星张学友,前不久在演唱会上突然头晕跌倒,之后站起来继续演唱,他解释说因“耳水不平衡”而引发晕倒。“耳水不平衡”并不是耳石症,在医学上被称为梅尼埃病,又称美尼尔氏综合征,患者常会出现发作性眩晕,特别是在劳累、精神压力大、休息欠佳时最易诱发。当然,如果梅尼埃病诱发耳石脱落,可继发耳石症。

此外,引起头晕眩晕的疾病,还有前庭阵发症,每天数次短暂的自发性或诱发性眩晕发作(数秒钟),可伴有耳蜗症状;心律失常,头晕发作时可伴随心悸胸闷,常有心动过缓<60/秒或心动过速>120/秒引起;心理障碍性头晕,持续数分钟或时间更久,通常与焦虑或抑郁情绪相关,常由特殊情况引起,如外出、坐车、驾驶、登高、乘电梯或到拥挤的场合,伴随憋气、心悸、手抖、身体发热和焦虑等症状。

日常生活中如何避免头晕眩晕的发生?余孝君建议,保持情绪平稳和心态良好,避免紧张、焦虑;维持作息规律,避免受凉、劳累、熬夜,保证良好的睡眠;适当运动如选择太极拳、乒乓球、瑜伽等,可避免头部剧烈运动;围绝经期妇女注意体内性激素水平的调节、出现骨质疏松应及时改善;积极控制高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸等引起动脉粥样硬化的因素。

关键词:
[责任编辑:h001]

资讯播报

联系我们:435 226 40 @qq.com

版权所有 重播新闻网 www.zhongboxinwen.com 京ICP备2022022245号-17