漫画/余宁山
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长沙晚报全媒体记者 杨蔚然
常说家有一老,是全家的“宝”。春节团圆,老人十分开心;节后儿女一走,老人的心落空了,伤感不已,身心疾病可能随之而来。近日,记者采访中南大学湘雅三医院临床心理科主任、主任医师唐秋萍教授时,她表示:“人间重晚晴。儿女们回到工作岗位后,别忘了常打个电话、多抽空回家看看,关心老人的身心健康。”
78岁的李爹爹,这个春节常在家对着儿孙念叨:“儿孙们长大了,不需要我了,老了不中用,活着就是个累赘。”退休多年,李爹爹平时与朋友们在一起下棋、钓鱼、锻炼身体。一年前下楼梯时不小心摔了一跤,之后行动不便,自然少外出,但自此他变得郁郁寡欢,脾气越来越大,对什么都没有兴趣。
专家提醒:9个信号提示老年抑郁症,家人应重视
“李爹爹因摔伤后行动不便,导致生活方式改变,因而出现情绪低落、兴趣下降、睡眠差、觉得自己是家人的累赘等现象,说明老人患上了心理疾病。”唐秋萍分析,如果症状持续一年左右,对生活造成一定的影响,排除其他躯体原因,可以诊断为老年抑郁症。
情绪低落、思维迟缓、意志活动减退及出现自杀行为等,是老年抑郁症的典型症状。
家人还可留意老人是否出现这9个信号:①做事时提不起劲或没有兴趣;②感到心情低落、沮丧或绝望;③入睡困难、睡不安或睡眠过多;④感觉疲倦或没有活力;⑤食欲不振或吃太多;⑥觉得自己很糟糕或很失败,让自己或家人失望;⑦对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时;⑧动作或说话速度缓慢到别人已经觉察,烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常;⑨有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
有时,部分老人会表现出更多的易怒、焦虑及躯体不适的现象,如各种慢性疼痛、腹胀、恶心、胸闷、心悸等;也可以有认知功能减退的表现,如记忆力下降、脑子不好使,有睡眠问题的概率比年轻人更高。
家里老人有以上现象,建议家人尽其所能多与老人联系、沟通,关心他们的生活,建立相互理解、支持的家庭氛围;多安排老人开展有助于培养兴趣和增进人际交往的活动,如父母快要退休了,建议他们去做些快乐的事情。如果父母已经出现症状,要鼓励老人去看医生。
73岁的王娭毑性格内向,患有高血压病、冠心病多年。去年12月底,老伴因高血压、糖尿病合并新冠病毒感染而不幸去世,忙于工作的儿女为了让母亲得到更好的照顾,便将其送到老年公寓。随后,王娭毑在老年公寓感到很孤独,闷闷不乐,认为没有留住老伴而觉得有罪,常一个人自言自语:“老伴走了,我一个人怎么活……”老年公寓的工作人员建议其家人常来看看老人。
专家提醒:居丧反应持续超6个月影响生活,应就医
“王娭毑在老伴去世后,出现明显的悲伤情绪,甚至有些抑郁、自责,情绪行为与平常不同,医学上称作居丧反应。”唐秋萍表示,这种居丧反应,在性格内向、居丧后缺乏亲人陪伴的个体中会更明显。居丧反应是面对自己所爱、所敬重的人离去而出现的一种自然而然的反应,但每个人居丧反应持续的时间、感受到的强度不一样。
比如,有的表现出强烈的悲伤;有的对亲人逝去的事实表示否认,无法接受事实;还有的可能觉得生活失去了意义、目标,变得敏感而多疑等。
居丧反应通常分为三个阶段:第一阶段主要有否认反应,或情感麻木、呆滞等,或认为不存在。第二阶段以情感表现为主,包括悲痛、焦虑、烦躁、愤怒等。第三阶段为恢复期,逐渐接受亲人离世,生活回归到正常,症状逐步缓解。
其实,生离死别是人之常情,正常的反应是有必要的,不仅可帮助居丧者与逝者进行告别,还可帮助个体学会如何与悲伤相处,以便在未来更好地生活。正常情况下,居丧反应持续时间不超过6个月,若持续时间延长,程度非常严重,以致对日常生活造成影响或存在自杀等风险,应及时就医。
同时,对慢性疾病多、性格内向、家庭收入较低、对亲人去世缺乏心理准备的老年居丧者,应多提供关爱和帮助。比如,多些有耐心的陪伴,观察其情绪变化,帮助其完成家务劳动等;多倾听其感受,“认同其痛苦”,让其对逝去亲人的思念表达出来;鼓励投入新的生活;必要时寻求专业的心理帮助。
68岁的张娭毑,除患有高血压病外,身体其他方面还好。但今年春节期间,儿女发现母亲每天昏昏沉沉,老是丢三落四,特别是容易忘记刚发生的事,十分钟内五次问儿女“你几时再回来”,对几十年前发生的事情却记得清清楚楚,这让儿女常认为母亲的记忆并不差。然而,张娭毑为一些小事而莫名地流泪、伤心,这令儿女们放心不下。
专家提醒:预防阿尔茨海默病,想办法让脑细胞更强健
“张娭毑表现出的记忆障碍,是典型的阿尔茨海默症。”唐秋萍介绍,阿尔茨海默病是一种常见的神经系统变性疾病,以持续性、不可逆的智能衰退为主要表现,主要有记忆障碍、视空间功能障碍,如外出后找不到回家的路,以及暴躁、易怒、自私、多疑等人格方面的改变。
该病呈现七个阶段的发展变化,分别是无症状,以及轻微、轻度、中度、重度、严重、极严重认知功能减退。无症状阶段未出现明显记忆下降,且在与医疗人员沟通时没有明显症状;随着疾病进展,可能会忘记熟悉事物的具体位置、忘记熟悉的词语或名字、遗失物品或将物品放错地方、记不清近期发生的事情、记不清季节和日期,严重时可能会出现忘记配偶名字,甚至丧失言语功能、生活不能自理、小便失禁等。这种疾病进展缓慢,从最初的无症状,到发展为极严重认知功能障碍,通常有8~10年。
“想办法让脑细胞更强健是预防此病的主要思路。”唐秋萍建议,45岁前多接受一些教育、多参与益智活动;45~65岁期间,通过控制危险因素如尽量避免听力下降、脑外伤、高血压、饮酒和肥胖的发生,可有效降低患病风险;大于65岁,需要警惕抑郁、吸烟、社交隔离、缺乏锻练、糖尿病等;早发现,早干预,多参与社交活动、有意识地多做动脑筋的事,能提高后期的生活幸福指数。此外,家庭成员越了解阿尔茨海默症及其对患者的影响,越能对患者提供帮助和支持。
来源 长沙晚报
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