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华声在线3月23日讯(全媒体记者 王铭俊 通讯员 吴婷)记者今日从中南大学湘雅三医院获悉,日前,该院耳鼻咽喉头颈外科联合多科室完成一例高难度、高风险“鱼刺卡喉”清除手术。专家提醒,鱼刺卡喉,千万要注意正确的处理方法,一旦出现食道异物,应尽快到正规医院就诊。
该患者6岁,经检查发现鱼刺穿透食管壁,直逼主动脉弓,并向腔外延伸,手术难度及风险极大。经医院多学科讨论,决定先试行胃镜下异物取出术,请心胸外科及消化内科同台手术治疗。
手术开始后,可见距门齿26cm处有一片状鱼刺嵌入食管壁内,与心脏同频搏动,凭借精准的控镜能力,通过反复调整异物钳角度及方向,最终医生以最小的前推力牢固钳夹住了鱼刺尾端,顺利将鱼刺取出并为患者进行了食道瘘清创及金属支架置放术。手术历时25分钟,术中失血仅约3ml。
中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科学专家介绍,鱼刺卡喉的原因,通常是吃饭时注意力不集中,很多人会试图用吞饭团、喝醋、用手指伸进喉咙往外扣、含水漱喉咙、仰头大声发“啊”等方法解决问题,这样的错误处理方法会导致鱼刺刺破食管、血管,进而引发食道穿孔、纵隔感染、失血性休克。
专家提醒,被鱼刺卡住时首先要保持镇静,成人可试咽唾液几次,若患者能明确指出固定部位刺痛且咽部静止时疼痛不明显,则可初步判断患者为鱼刺卡喉。幼儿一般可给予温开水,观察吞咽情况,是否拒绝饮水,吞咽时是否有痛苦表情,甚至反胃、呕吐,如饮水顺利,说明并无鱼刺卡喉。研究显示,异物越尖锐,异物嵌顿时间越长,对黏膜机械性损伤越重,并发症的概率越高。一旦出现食道异物,应尽快到正规医院就诊。
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