青少年近视防控，国家疾控发布新指南

文/视频 华声在线全媒体记者 李琪 通讯员 刘冰柔 张春艳 姚家琦 李雅雯

国家疾控局于8月30日印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》（简称《指南》），从公共卫生维度科学推进儿童青少年近视防控适宜技术和综合干预措施，进一步提高儿童青少年近视防控工作水平。

《指南》提出儿童青少年近视干预技术，采用三级预防策略落实公共卫生综合干预措施，以预防、降低、减缓儿童青少年近视发生发展。

(相关资料图)

青少年如何保护自己的视力？家长、学校又该怎么做？8月31日，湖南省儿童医院眼科副主任、主任医师罗瑜琳进行分析。

（湖南省儿童医院眼科专家在为孩子进行视力诊查。）

《指南》强调，坚持三级预防策略。加强一级预防方面，提出近视风险行为监测评价与干预、学校—家庭—社区视觉环境改善、日间户外活动2小时和体育锻炼1小时、师生家长全员健康教育等具体公共卫生干预技术。

推进二级预防方面，注重视力健康筛查，加强近视分级管理，做到早预警、早发现、早诊断。特别要关注学龄前儿童和小学生的屈光状况及远视储备量，加强科学研究，结合环境与行为风险因素、远视储备量、眼轴长度、等效球镜和遗传风险等多维度指标，建立近视风险预警模型。

落实三级预防方面，做好近视分级与矫正，科学配戴眼镜。近视发病年龄早或发展速度快的儿童青少年，要在医生或视光师指导下对症采用光学矫正、药物矫正或中医药方法减缓近视进展。对存在眼底病理改变和其他并发症的儿童青少年，家长要及时带孩子到专业医疗机构经专科医生诊治。

每年的暑假，湖南省儿童医院眼科门诊都会爆满，今年也是如此。罗瑜琳透露，今年暑假眼科门诊的日均门诊量最高达700人次以上。

“近视的发生率非常高，越来越多的孩子在年龄特别小的时候就开始戴眼镜。”罗瑜琳介绍，儿童的近视呈现几个特点：一个是发病年龄早，第二是近视度数高，第三是近视增长特别快。甚至比较严重的孩子，可能在幼儿园期间就已经开始戴上了近视眼镜。

罗瑜琳强调，儿童近视这个问题，社会、家长、老师都需要进行关注，却参与到防控工作中来。

青少年保护用眼主要是要做到“一增一减”，即增加户外活动，减少用眼负担。“孩子刚出生的时候，有一定的生理性远视，随着年龄的增长，远视会逐渐减少。如果减少得特别快，就会出现过早发生近视的情况，家长要关注年龄比较小的孩子的远视储备情况。”罗瑜琳表示，孩子一旦出现远视储备不足的时候，就要开始加强他的视力保护。

罗瑜琳建议，从孩子3岁左右进幼儿园开始，要定期到相应的眼科或者眼保鉴定机构复查视力、眼球的屈光参数。“通过孩子眼轴的情况、角膜的曲率等，来评估以及预测孩子目前的视力情况。”

家长应该对孩子起到一个督促的作用，每天要有两个小时的白天户外活动时间，一周建议达到达到14个小时。

孩子的阅读、视觉方面的管理也要加强。督促孩子有一个良好的写字、阅读的习惯，保持房间以及阅读环境有良好的光线，阅读的时间一次性不能过长，阅读20分钟，远眺20秒钟，对于视力的保护都是有一定的作用。

罗瑜琳表示，学校尤其是小学，首先要给孩子们提供一个良好的读写的环境，比如课桌椅应该和孩子的身高匹配、教室的光线要充足等。

其次，应该每天给予孩子适当的户外活动时间，增加大课间的时间，最好在校内的户外活动时间能够达到每天一个小时以上。

此外，老师要经常对孩子进行保护视力方面健康教育，例如开展主题活动或者班会，让孩子从小就养成良好的用眼习惯，让他们在主观意识上对自己的视力进行自我保护。

“很多家长对近视都存在误区。”罗瑜琳表示，家长总认为所有的近视都是过度使用电子产品。其实并非如此，一切近距离的用眼活动，都是导致孩子近视的原因。

比如长时间在光线不好的房间里阅读、写作业，或者长时间的拼搭小的积木等等，这些都是有可能导致视力疲劳以及视力下降，甚至发展为近视的行为习惯。