华声在线11月17日讯(全媒体记者 李琪 通讯员 冯彦萱)“晓得抽烟不好,没想到会抽出这个病来!”今天,在省职业病防治院职业病三科,55岁的金先生不由感慨。抽烟20多年,每天至少一包烟,即便长期咳嗽、痰多,他也毫不在意,让自己一步步掉进呼吸困难的深渊。
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一月前,金先生咳嗽突然加重,稍微活动一下都气喘吁吁,严重影响了日常生活,来到湖南省职业病防治院就诊。医院职业病三科主任刘浪在仔细询问金先生病史并进行体格检查及肺功能检测后,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
得知诊断结果,金先生疑问:“慢阻肺是什么,为什么我会得这个病?”刘浪解释,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是由气流受限导致的呼吸困难。早期症状表现为咳、痰、喘,大多患者容易忽视,仅在病情急性加重期才就医,而此时肺功能下降已较为严重。因此,慢阻肺也被称作“沉默的杀手”。至于为什么会患上慢阻肺?刘浪指出,吸烟是慢阻肺最主要的病因,金先生听后追悔莫及。
“我从来不吸烟啊,为啥也得了这个病?”金先生住院后,住在同病房的李先生听闻其经历不禁发出了疑问。
原来,李先生是一名采煤工,在工作环境中长期接触到很多的二氧化硅粉尘以及灰尘,未重视防护措施,也被“沉默的杀手”盯上了。刘浪介绍,除吸烟、职业因素,还有环境污染雾霾、烹饪烟雾、家族哮喘史等都是诱因。
慢阻肺虽不能彻底治愈,但可通过治疗帮助患者减轻症状、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院次数。其中,戒烟是最重要的治疗措施,可以有效缓解病情进展。金先生和李先生在住院期间通过抗感染、吸入剂、止咳化痰等治疗,并进行早期呼吸康复锻炼改善肺功能,病情得到控制。
刘浪提醒,冬季是慢阻肺高发期,要做到早诊早治,而肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。我们可以通过简单自测来大致判断自己是否需要进行一次全面的肺功能检查。
1.您是否经常咳嗽、咳痰?
2.您是否经常接触污染气体、粉尘?
3.您目前是否吸烟或者曾有吸烟史?
4.您超过40岁了吗?
5.您在爬楼、逛街、购物等日常活动中是否比同龄人更容易出现呼吸困难?
注:如果有3个或以上回答为“是”,那就应该去医院进行一次全面的肺功能检查。
如果得了慢阻肺,应该如何应对呢?刘浪提出以下建议:
1.戒烟,脱离职业粉尘暴露。
2.坚持长期规范用药。提倡规范吸入药物,吸入剂目前疗效好副作用小。
3.进行肺康复锻炼。如呼吸操,能提高呼吸肌,特别是膈肌的肌力和耐力。
4.均衡营养饮食。饮食应富含水分、维生素、蛋白质等,提高身体抵抗力。
5.家庭氧疗。适应人群为缺氧严重的患者,时间建议每天在15小时以上,注意氧流量的掌控,每分钟1—2升。
6.在秋冬季定期接种流感疫苗、肺炎疫苗。
(一审:黄娟 二审:黄京 三审:周文博)
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