全球关注：跨越1800公里赴长沙求医 “天花板级别”手术为她解除30年痛苦

姚女士术前照片，左髋关节高脱位，左下肢较右下肢短缩了6厘米。

术后姚女士左下肢短缩情况改善。

(资料图)

3D模型图片。图/通讯员提供

潇湘晨报长沙讯 青海省西宁的姚女士今年56岁，却饱受左髋关节疼痛的折磨30年。为了寻求手术机会，她跨越1800公里来到长沙，终于在长沙市第三医院骨科完成了左侧人工全髋关节置换术，解除了长达30年的痛苦。

姚女士8岁时因摔伤致左髋关节脱位，曾在当地医院行两次前路切开复位手术治疗。然而，不幸的是，术后，姚女士再次发生了左髋关节脱位，这让她的左下肢变短，走起路来一瘸一拐，步履蹒跚;不仅如此，她的左髋关节出现严重的创伤性关节炎，导致疼痛，髋关节活动受限，甚至不能蹲下来穿鞋袜。

姚女士先后到当地多家医院就诊，收到的建议都是手术治疗，但由于髋关节高脱位，手术风险很高，当地医院拒绝为她进行手术。30年来，姚女士一直饱受折磨。

经多方打听，姚女士听闻长沙市第三医院在治疗骨科高难度手术方面具有丰富的经验，于是在今年10月底，跨越1800公里，从青海西宁来到湖南长沙，寻找一个手术治疗的机会。

在长沙市第三医院骨科二十三病室(关节外科)完善相关检查后，姚女士被诊断为左髋创伤性关节炎，左髋关节高脱位，她的左下肢较右下肢短缩了6厘米。

为了更精准地规划手术方案，学科主任雷青根据影像数据，为姚女士打印了髋关节1∶1的3D模型，发现她的髋臼严重发育不良，仅仅在其脱位的假关节上有少量骨头可以安放髋臼假体，且股骨近端发育畸形，髓腔狭窄，常规假体柄无法放置，需要配合特殊的金属垫块辅助安放臼杯，而这将增加手术时间，增加感染风险及手术费用;由于姚女士髋关节活动度极小，术中股骨紧贴髋臼，股骨颈截骨困难，需对髋关节周围挛缩软组织进行充分的松解，从而带来坐骨神经受损的风险;术中还要对左下肢进行延长……困难重重，手术极具挑战性!

经过充分的术前讨论、手术方案设计、手术操作模拟及术中及术后可能发生并发症的相关预案制定，11月6日，雷青带领关节外科团队为姚女士实施了左侧人工全髋关节置换术。

历时2小时的手术非常顺利。术后，姚女士的左下肢短缩情况得到改善，无麻木、活动受限等坐骨神经受压症状;复查X线提示人工关节假体位置理想，达到术前预期疗效。

“两条腿一样长了，能正常走路了，更重要的是，髋部不痛了。我就知道我这一趟不会白来，三医院骨科值得信赖!”姚女士高兴得合不拢嘴。

雷青介绍，姚女士髋关节的高脱位，源于儿童时期的髋关节外伤脱位未得到早期发现和积极治疗。儿童由于轻微暴力就可以引起创伤性髋关节脱位，又常常因症状不典型和患儿无法准确表达而被忽视，从而延误治疗。

因此，当儿童出现跛行或下肢功能障碍时家长要引起重视，及时送往医院检查，如果能得到及时准确的处理，股骨头缺血坏死及髋关节功能障碍等后遗症的发生率将大大降低。

作为湖南省重点建设专科项目、长沙市医学重点建设学科、湖南省老年骨与关节疾病(数字骨科)临床医学技术示范基地学科，长沙市第三医院骨外科在髋关节、膝关节置换手术的开展上积累了丰富的经验;术后，应用联合多模式镇痛和快速康复理念，患者在手术完成后的24小时内便可下床行走，经过一段时间的康复，大多能恢复正常生活，患者反映良好。

潇湘晨报记者 梅玫 通讯员 余先 周岑