全球快消息！警惕老年新冠患者的“沉默性缺氧”

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华声在线12月26日讯 （全媒体记者  张春祥  通讯员  王艳姿）近日，随着新冠感染患者数量的快速增长，老年病人“沉默性缺氧”的问题日趋严重，家用血氧仪的销量更是一路暴涨甚至断货。面对此种情况，该如何处理，家里要配备制氧机吗？今日，记者就此采访了湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）副院长、脑病科专家伍大华教授。

伍大华表示，首先要明确以下几个问题：什么是“沉默性缺氧”？血氧仪的作用是什么？哪些指标提示老年人血氧饱和度低？老年病人患者感染新冠后，由于对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象被称为“沉默性缺氧”。这类症状较为隐秘，不易发现，如果缺氧在短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。

血氧仪是临床上一种便携性仪器，主要用来监测患者的脉搏、血氧饱和度、以及血流灌注指数等指标。其中血氧饱和度是反映体内氧状况的重要指标，正常人体动脉血的血氧饱和度为98%，静脉血为75% 。一般认为血氧饱和度的正常值不低于94%，在94%以下被视为供氧不足。值得注意的是，本身有肺部基础疾病的病人，如慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等，平时的血氧饱和度可能就偏低。

目前在电商平台上“一货难求”的家用血氧仪相比起医用血氧仪在精确度和使用要求上并不一样。伍大华提醒，血氧饱和度本身就是一个波动的指标，数值的变化受到如季节、患者指端是否破损、个人活动和身体基础情况等因素的影响。血氧数值并不能反映所有的问题，也不是绝对性的指标，因此家用血氧仪的监测只起参考作用。

对于有基础的疾病的老人在感染新冠后，如果出现血氧饱和度过低的情况，能否用家用制氧机进行处理呢？答案也是并不推荐，家用制氧机虽然方便，但其产生的氧气浓度和维持时间都很难保障，并不能达到医疗吸氧的标准。

伍大华称，如果家里老人平素体弱，有较多基础疾病，可考虑配备血氧仪，一般的健康家庭并没有“人手一台”的必要。但由于老人对于机体异常的反应没有那么明显，有时候无法准确表达自己的不适，因此建议对于已经感染新冠的老年患者，家属一定要加强看护。在没有家用血氧仪的情况下可以通过观察老人的神志判断脑部供血是否充足。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、不知道自己在什么地方、表达没有逻辑等，这都是一些危险的信号。无论家里是否配备有相关仪器，若老人感染新冠后出现神志不清、食欲不振、身体出大汗、肢端发冷，嘴唇发紫、呼吸急促等症状，请一定及时送医，避免延误病情。

（一审：张春祥；二审：刘文韬；三审：杨又华）